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Seit 1993 ist Dr. Käser in Freudenstadt als Internist
in einer Gemeinschaftspraxis niedergelassen. Aus einer Abteilung
für Stoffwechselerkankungen und Gastroenterologie mit eigener
Schulungsstation kommend, baute er in den folgenden Jahren kontinuierlich
ein Team auf, das bald mit Diabetikerschulungen und intensiver
Einzelbetreuung starten konnte.
Inzwischen arbeiten im TEAM des DIABETESZENTRUM
FREUDENSTADT/ Internisten am Markt zwei Diabetologen DDG, ein
hausärztlicher Internist, eine Diabetesberaterin, drei Diabetesassistentinnen,
eine Ernährungsberaterin und eine Verhaltenstherapeutin.
Leitgedanke: Empowerment
Die Praxisstruktur mit einem ärztlichen
Psychotherapeuten als Partner und anfangs einem verhaltenstherapeutisch
ausgerichteten Psychologen begünstigte von vornherein einen
psychosomatischen Ansatz, bei dem unter dem Leitbild des „Empowerments“
Hilfe zur Selbsthilfe ohne Zeigefinger angeboten wird.
Zu Beginn fanden die Schulungen noch im Wartezimmer
statt, dann über Jahre in einer extern gelegenen Schulungseinheit
(manche Kollegen und Helferinnen werden sich an Schulungsseminare
in der „Forststraße“ erinnern), seit 2005 in
neu angemieteten Seminarräumen unmittelbar neben der Praxis.
Gruppenschulungen für Typ 2 Diabetiker mit und ohne Insulin,
Mediaskurse, Kurse zur ICT, Insulinpumpentherapie, Hypoglykämiewahrnehmung
und Gestationsdiabetes starten kontinuierlich, z.T. auch parallel
mit mehreren Kursen pro Woche.
Die sorgfältige Zusammenstellung von homogenen Gruppen sind
dem TEAM dabei besonders wichtig. So kommen die Impulse zu einer
nachhaltigen Motivation und Verhaltensänderung vor allem
in Gruppen zustande, deren Mitglieder nach ihrer Auffassungsgabe
und auch sozialen Zugehörigkeit nicht zu stark divergieren.
So praktisch und lebensnah wie immer
möglich
„Nimm Dir Zeit“ und „Spreche
die Sprache deines Patienten“ ist die Philosophie des DIABETESZENTRUMS
FREUDENSTADT. Neben der Schulung ist die intensive Einzelberatung
durch die Diabetesassistentinnen (M.Frey,Ramona Petzold) und das
individuelle Üben von Anpassungsregeln, Spritztechnik etc.
Schlüssel zum Erfolg.
Möglichst viel Anfassen, selber machen, „in die Hand
nehmen“ um zu begreifen ist in der Schulung Trumpf. Inzwischen
werden auch Kurse für türkischsprachige Mitbürger
in ihrer Sprache angeboten.
Beim Thema „Bewegung“ bleibt es nicht beim Appell:
seit einiger Zeit wird eine praktische Bewegungseinheit nach dem
DisKo-Projekt in die Schulungen integriert und bei schlechtem
Wetter marschiert eine Diabetesberaterin schon mal mit den Gruppen
bei lauter Musik eine halbe Stunde im Treppenhaus auf und ab mit
BZ-Messung vorher und hinterher.
Eine besondere Spezialität sind die
Kochabende im „Cafe am Eck“ in Baiersbronn mit der
Ernährungsberaterin (bald auch Diabetesberaterin) Frau Hogenaar,
bei denen die Gruppen gegen ein kleines Entgelt ergänzend
zur theoretischen Schulung Rezepte ausprobieren und das Mahl dann
natürlich mit Genuss verspeisen.
Qualitätsgesichertes Vorgehen:
Therapie und Schulung folgen den Leitlinien
der DDG, in der Praxis wird eine qualitätsgesicherte BZ-Messung
mit Naßchemie zur Gegentestung vorgehalten, die Fußambulanz
kooperiert mit orthopädischen Schuhmachermeistern und einer
Podologin.
Mit den Gynäkologen der Region wird nach entsprechender Schulung
das Projekt Gestationsdiabetes der ADBW unterstützt.
Die Praxis erfüllt die Kriterien für die Betreuung von
Diabetikern nach dem geplanten DMP für Typ 1.
Umfassende Diagnostik und internistische
Betreuung
Die Ärzte der Praxis Internisten am Markt
bieten die komplette Palette für eine sorgfältige Diagnostik
und Therapie von Menschen mit Diabetes über die reine Stoffwechseleinstellung
hinaus. So wird durch den Kardiologen Dr.Bohe und Frau Dr. Mahle
die gesamte nichtinvasive Herz- und Gefäßdiagnostik
einschließlich Farb-Duplexsonographie und Stress-Echokardiographie
vorgehalten. Dr. Käser und Frau Dr. Mahle versorgen als Gastroenterologen
die Endoskopie, Frau Dr. Becker und Dr. Weidenbach können
mit Testverfahren und Intervention verhaltenstherapeutische Störungen
und depressive Entwicklungen diagnostizieren und behandeln. Matthias
Kraft versorgt als hausärztlicher Internist Patienten in
der Ebene 1 des DMP.
„Abnehmgruppen“- nicht nur für Diabetiker - werden
gemeinsam verhaltenstherapeutisch und von der Ernährungsberaterin
betreut. Im Angebot der Praxis sind kontinuierlich Kurse zur Progressiven
Relaxation nach Jacobson insbesondere für Hochdruckpatienten
und Patienten mit Angststörungen.
Seit Jahren engagieren sich Mitarbeiter des
DIABETESZENTRUMS FREUDENSTADT in der Qualifizierung und Ausbildung
von Kollegen und Praxismitarbeiterinnen. Frau Hogenaar und Dr.
Käser haben inzwischen etwa 300 Ärzte, Krankenschwestern
und Helferinnen in Seminaren zur Diabetes- und Hochdrucktherapie
betreut.
Qualitätszirkelmoderation und Vorträge bei Selbsthilfegruppen,
aktive Mitarbeit bei der ADBW, BVND und Diabetes-News runden das
Engagement im Diabetesbereich ab.
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